Depuis environ un mois, j’ai de temps en temps des sensations bizarres au niveau de la poitrine. Je pense que c’est le stress, mais je préfère quand même vous en parler, docteur…
– Pourquoi, vous êtes particulièrement stressée en ce moment ?
– Pas mal, oui, on parle de restructuration dans ma boîte, et je me demande où cela va nous mener…
– Mais ces "sensations bizarres", comme vous dites, c’est nouveau ? Vous n’avez jamais ressenti cela auparavant ?
– Non, pas du tout. C’est pour cela que cela m’inquiète quand même un peu…
– Cela ressemble à quoi ? C’est plutôt une gêne ou bien une douleur ?
– Cela me fait un peu mal, comme si cela me serrait un peu à l’intérieur.
– Avez-vous remarqué les circonstances dans lesquelles cela survient ?
– Quand je marche un moment. Je suis bonne marcheuse, pourtant, je fais partie d’un club de randonnée qui organise des sorties une fois par mois. Dimanche dernier, cela m’a pris dans la montée…
– Qu’avez-vous fait à ce moment-là ?
– Je me suis arrêtée et la douleur a disparu. Alors j’ai repris la marche doucement. Mais je n’étais pas tranquille…
– Vous ne ressentiez rien ailleurs ? Pas d’irradiation dans les bras, dans le dos, dans les mâchoires ?
– Pourquoi, vous pensez que cela peut être le cœur ? Mon père a eu ça quand il a fait son infarctus…
– Oui, ce que vous me décrivez m’évoque un problème cardiaque, pas forcément un infarctus, plutôt une angine de poitrine.
– C’est quoi ?
– Il s’agit d’une mauvaise irrigation temporaire du cœur. Au moment de l’effort, comme c’est le cas lors de la montée d’un petit sentier, les artères qui nourrissent le cœur laissent passer moins de sang, alors que les besoins en oxygène augmentent. D’où la gêne que l’on ressent…
– Mais alors, ça peut être grave ?
– On va faire ce qu’il faut pour que cela ne le devienne pas, justement. Je vais déjà vérifier votre tension, écouter votre cœur. Et on va prévoir un bilan sanguin et un électrocardiogramme. Vous fumez ?
– Je suis une ancienne fumeuse. Maintenant c’est fini. Cela fait dix ans que j’ai arrêté.
– Heureusement ! Car vous savez bien que c’est très mauvais pour les coronaires. Surtout quand il y a des antécédents familiaux. Je propose de vous revoir dans quelques jours avec le résultat de vos examens. En attendant, je vous fais une ordonnance de trinitrine.
Il s’agit d’un spray qui dilate les vaisseaux du cœur. En cas de douleur, vous faites une pulvérisation sous la langue, et cela doit passer rapidement… De toute façon, on se revoit très vite pour faire le point.
Bon à savoir
L’angine de poitrine ou angor, est due à une diminution de l’irrigation du cœur en raison d’artères coronaires rétrécies. Elle est généralement déclenchée par l’effort.
Les causes favorisantes sont nombreuses. Tabac, excès de cholestérol, hypertension, diabète, sédentarité malmènent les vaisseaux qui ont tendance à se boucher et à se spasmer. Le traitement passe par la correction des facteurs de risque et la prise d’un traitement qui favorise la dilation artérielle en cas de crise. Une surveillance médicale régulière est nécessaire pour prévenir le risque d’infarctus.
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