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Troubles cardiovasculaires : pas d’aspirine avant le premier infarctus

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Troubles cardiovasculaires : pas d’aspirine avant le premier infarctus

Réunis en congrès à Munich, les cardiologues européens affirment que le bénéfice de l’aspirine pour réduire le risque de première crise cardiaque est faible et contrebalancé par un risque de saignements.

Selon une étude présentée au congrès de la Société européenne de cardiologie à Munich (Allemagne), l’aspirine qui peut prévenir les crises cardiaques chez les personnes atteintes de troubles cardiovasculaires et de diabète, provoquerait presque autant d’hémorragies majeures. Les cardiologues européens estiment dont que l’aspirine ne devrait pas être systématiquement prescrite pour prévenir les premières crises cardiaques (ce qu’on appelle la prévention primaire), mais que cette prescription devrait être réservée aux patients ayant déjà souffert d’un infarctus car elle réduit le risque de deuxième événement cardiovasculaire.

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L’étude présentée au congrès de Munich cherché à déterminer si l’aspirine réduisait le risque d’un premier événement cardiovasculaire chez 15 480 patients diabétiques mais sans antécédents de maladie cardiovasculaire. Certains de ces patients ont reçu 100 mg par jour d’aspirine, d’autres un placebo correspondant.

Pendant une période moyenne de 7,4 ans de suivi, un premier événement vasculaire grave est survenu chez 685 (8,5 %) des participants ayant reçu de l’aspirine contre 743 (9,6 %) du groupe placebo. Mais des saignements digestifs sont survenus chez 314 participants (4,1 %) ayant reçu de l’aspirine contre 245 (3,2 %) participants ayant reçu un placebo, ce qui signifie que 9 participants sur 1000 ont subi une première hémorragie.

C’est pourquoi les cardiologues estiment que donner de l’aspirine aux patients à haut risque cardiovasculaire est un débat qui n’est pas encore tranché.

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